张存泰:从血管中寻找延长“健康寿命”的密码

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同济医院综合医疗楼5楼,张存泰的办公室常常是整层中最后熄灯的。白天查房、看完门诊,夜晚他埋头凝神静思学科发展、科研课题。自2007年他在事业巅峰期,从热门的心血管内科转到薄弱的老年医学科,保持这般“创业者”状态已经17年。

“老年医学科不是在专科治不好病来养老送终的地方。”紧跟老年群体健康需求出发,他从身体的生命通道——血管出发,在科研盲区探索血管早衰的规律,主笔撰写全球第一部《血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)》。

“一张守护中国人的血管健康的四级管理网络正在徐徐铺开。”谈起心中愿景,他的眼里闪烁着坚定的光芒。

事业巅峰期勇转型

心血管行家变身老年医学拓路者

1979年,年仅16岁的张存泰考上大学。想读机械工程,结果被医学系录取。他笑称:“我是被命运选择当了医生。”毕业后,他选择心血管方向的理由很简单:“医生的职业落到实处是救人,那时候(20世纪80年代),心血管疾病已经成为居民的主要死因。”

从同济医科大学(现华科大同济医学院)硕士毕业后,张存泰边工作边读完博士学位,用20多年的时间攀上国内心血管领域的高峰,治愈多例心血管疑难杂症,还创建了全国排名前十的电生理实验室。他从没想过,有一天,自己的人生会跟老年医学科紧密相连。

“老年病人以心血管、高血压等疾病为主。”老年医学科护士长王玫回忆,“当时科室亟须补充人才,尤其是心血管方面的人才。”在心血管领域业务能力过硬、组织能力强的张存泰被院领导鼓励来老年医学科任副主任。

“中年转换赛道,就像另选树干,在旧有树干上爬得越高的人,退下来转爬新树干的难度也越大。”张存泰坦言,“我最开始是不愿意的,舍不得电生理实验室,一针一线都是我的心血。当时老年医学科患者少,很多人倾向于去专科专病专治。”

中山大学附属中山医院心内科陶军教授是张存泰的老同学。他认为,转科面临最大的挑战是在新的学科中能不能找到有特色的突破口,在短时间内形成自己的学科体系,创立学科平台。

对此,张存泰团队最初成员、老年医学科副主任医师阮磊有个生动的比方,“这好像,原来你是‘开飞机’,现在要去‘开坦克’”。

“如果能寻找到一个研究方向,既不脱离心血管专业,又跟老年医学相关联,那将真正有益于庞大的老年群体。”怀着“事虽难做则必成”的信条,2007年,张存泰放下积累的成就,来到老年医学科任副主任。

紧跟患者健康需求

从血管中找寻延长“健康寿命”的答案

血管衰老是心脑血管疾病最重要的危险因素之一。

最初的团队,加上张存泰带的研究生仅5人,技术薄弱。老年医学科副主任医师刘彧说:“每每大家泄气的时候,需要具备强大领导力的一个人,告诉我们这个方向是值得做下去的,张主任就是那个主心骨。”

2020年,团队获得国家重点研发计划“主动健康和老龄化科技应对”重点专项资助,这是“十三五”期间科技部首次推出的、以老年医学为核心、资助强度最大的国家级项目。张存泰直言,这也是让他压力最大的一次挑战。“当时申请其实心里面没有底的。想让我们的研究列入国家计划,最终真正落地应用到临床,还是比较难的。”

张存泰组织团队撰写申请标书和研究方案,经过团队三个月反复打磨,方案终于成型。

2020年的夏天武汉特别热,会议室里,大家额头上冒着细密的汗珠。张存泰非常坚定地说:“我们的研究基础非常好,团队的组成也很棒,如何组织好答辩是关键,今晚我们就坐在这里一项一项来捋。不到最后一秒决不能放弃,要尽最大的努力。”

刘彧清晰地记得,那天从下午4时到晚上10时,张存泰带着他们一段一段改。第二天一早又和大家坐在一起,继续一条一条地过,团队准备了20多个问题,打印了满满6页纸。

今年3月,国内第一个以老年医学科牵头的“血管衰老教育部重点实验室”获批建设,落户同济医院。11月9日,同济医院牵头制定的《血管衰老标志物专家共识(2023)》发布,明确了评估个体血管衰老程度(现在有多老)、血管衰老速度(衰老有多快)和预测血管衰老相关疾病风险(距离疾病有多远)等临床问题,为防治血管老化提供了新的靶点和方向,对研究我国人群血管老化的机制、推动中国血管衰老标志物研究指南的建立和应用、提高我国老年血管健康水平有着重要的意义。

参与了该共识撰写的陶军教授感慨:“围绕血管衰老的研究和临床应用,张存泰教授构建了一个完整的学科体系。”

像小伙子一样没日没夜

为铺就“老年血管健康网”步履不停

截至2021年底,我国60岁以上老年人口超2.67亿人,占全国人口的18.9%。

老年医学科的研究生都知道,每个周二是研究生开会集中学习的日子,也是张存泰的“过午不食日”。那一天下午,张存泰有知名专家门诊。从下午两点半开始,三个半小时他要看15位左右的病人,每位病人都带着厚厚一叠病历和化验单,有的病人还带来写满一页纸的问题。他耐心细致地一一问诊,为其给出明确诊断和治疗方案。看完门诊他立即“无缝连接”,从门诊楼疾行到800米外的综合楼,赶去参加下午6时的学习组会。“只要在武汉,张教授雷打不动地都会参加学习会。他总也顾不上吃饭,就直奔会议室。”提及于此,学生邓晨心敬佩中带着几分心疼。

今年4月,张存泰年满60岁,迎来自己的“银龄时代”。但在陶军印象里,张存泰忙起工作来仍像当年一起读研究生时,那个20多岁的小伙子一样没日没夜。

5月20日,标准化血管衰老管理中心(以下简称VMC)全国总中心在同济医院老年医学科正式落成。11月2日,全国第一个VMC区域中心在江苏省老年病医院建成。张存泰介绍,建设VMC全国总中心、区域中心、县域中心、基层中心四级管理体系,最终目的是建设标准化的血管衰老管理平台,建立血管相关疾病的全国大数据库,助力科研和临床成果转化。

半年来,全国已有海南省人民医院等百余家医院申报建设VMC区域中心,多家医院院长带队组团来学习。张存泰及其团队正立足湖北,辐射全国,为铺就更广的“老年血管健康网”步履不停。“老而无病是人们共同的愿望。我们现在是在建基铺路,希望5年内,在国内建成500—1000家标准化血管健康管理中心。”张存泰笑称,“从年龄上来看我是老年人了,但在老年医学领域我还年轻,想做的事还有很多。”

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